Aké sú najčastejšie druhy ekzému a ako ich rozpoznať?

Čo je kožný ekzém a prečo sa objavuje?

Ekzém alebo tiež dermatitída je zápalové ochorenie kože, ktoré vás môže potrápiť v akomkoľvek veku. Prejavuje sa spravidla suchosťou, začervenaním, svrbením, olupovaním, ale aj výsevom pľuzgierikov, mokvaním či dokonca prasklinami. Hoci nejde o nákazlivé ochorenie, jeho dopad na kvalitu života môže byť značný.

Za vznikom ekzému je často kombinácia genetických faktorov, poruchy kožnej bariéry a vonkajších vplyvov – ako sú alergény, stres, klimatické podmienky alebo kontakt s dráždivými látkami. Neexistuje jeden univerzálny spúšťač. Každý typ ekzému má svoje príčiny, priebeh aj vhodnú liečbu. Preto je dôležité vedieť, aké druhy ekzémov existujú a čím sa od seba líšia.

Atopický ekzém (atopická dermatitída)

Atopický ekzém je jedným z najčastejších typov ekzémov – a tiež jedným z najznámejších. Zvyčajne sa objavuje už v detstve, často počas prvých mesiacov života, ale v mnohých prípadoch pretrváva aj v dospelosti.

Za vznikom atopického ekzému je kombinácia geneti ckej predispozície (teda rodinnej dedičnosti), poruchy kožnej bariéry a nadmernej reakcie imunitného systému na bežné podnety – napríklad prach, peľ, roztoče, potraviny alebo stres.

Ako sa prejavuje atopický ekzém?

Typickým príznakom je suchá, šupinatá a začervenaná koža, ktorá často svrbí – niekedy tak silno, že si ju postihnutý rozškrabe až do krvi. U detí sa ekzém najčastejšie vyskytuje na tvári, lakťoch, kolenách a trupe, u dospelých často postihuje krk, záhyby končatín, ale aj ruky, viečka alebo pery.

Môže sa teda prejavovať ako:

• ekzém na tvári
• ekzém okolo očí a pod očami
• ekzém na perách či ekzém okolo pier
• ekzém na ruke
• ekzém v podpazuší alebo v slabinách

Kontaktný ekzém

Kontaktný ekzém, známy aj ako kontaktná dermatitída, vzniká ako reakcia kože na kontakt s dráždivou alebo alergénnou látkou. Nie je podmienený geneticky a môže sa prejaviť u kohokoľvek – často u ľudí, ktorí pracujú s čistiacimi prostriedkami, kozmetikou alebo kovmi.

Prejavy a typy

Typické prejavy zahŕňajú začervenanie, svrbenie, suchosť, praskliny alebo pľuzgieriky. Podľa príčiny rozlišujeme:

• Iritačný kontaktný ekzém – spôsobený častým kontaktom s vodou, mydlami alebo dezinfekciou
• Alergický kontaktný ekzém – vzniká ako imunitná reakcia na látky ako nikel, parfum alebo konzervanty

Najčastejšie miesta výskytu

Kontaktný ekzém vzniká tam, kde pokožka prichádza do styku s danou látkou. Najčastejšie:

• ekzém na ruke a medzi prstami
• ekzém okolo očí, na perách alebo okolo úst
• ekzém v podpazuší, v slabinách alebo na chrbte

Slnečný ekzém (fotodermatitída) 

Slnečný ekzém, známy tiež ako fotodermatitída, je zápalová reakcia pokožky na slnečné žiarenie – konkrétne na ultrafialové (UV) lúče. Najčastejší býva na jar alebo na začiatku leta, kedy je pokožka po zime citlivejšia a menej zvyknutá na slnko.

Typicky postihuje ženy s citlivou pleťou, ale môže sa rozvinúť u kohokoľvek – najmä ak je pokožka zaťažená iným ekzémom, kozmetikou alebo liekmi zvyšujúcimi fotosenzitivitu.

Ako rozpoznať slnečný ekzém?

Medzi hlavné prejavy patria:

• začervenanie a svrbenie kože krátko po pobyte na slnku
• pupienky alebo drobné pľuzgieriky
• pocit pálenia alebo napnutia pokožky

Miesta výskytu

Ekzém sa objavuje na miestach vystavených slnku, typicky ako:

• ekzém na tvári (čelo, líca, nos)
• ekzém okolo očí
• výnimočne aj na krku, ramenách alebo predlaktí

Slnečný ekzém môže byť jednorazová reakcia, ale u citlivejších ľudí sa môže opakovane vracať každú sezónu, ak sa nerieši príčina alebo nechráni pokožka pred UV žiarením.

Dyshidrotický ekzém (pompholyx)

Ak vás trápi ekzém medzi prstami na ruke, pravdepodobne ide o dyshidrotický ekzém – odborne nazývaný aj pompholyx. Ide o špecifický typ ekzému, ktorý sa prejavuje drobnými, silno svrbiacimi pľuzgierikmi, typicky na dlaniach, prstoch rúk alebo na chodidlách. Niekedy môže byť taký intenzívny, že zasahuje aj okolie nechtov alebo medziprstové priestory.

Ako vyzerá dyshidrotický ekzém?

Prvým príznakom býva intenzívne svrbenie a pocit napätia kože. Čoskoro potom sa objavia malé pľuzgieriky naplnené čírou tekutinou, pripomínajúce kvapky rosy. Koža v postihnutej oblasti môže byť začervenaná, napätá, suchá alebo, naopak, mokvajúca, najmä ak dôjde k poškrabaniu alebo popraskaniu ložísk.

U niektorých ľudí sa ekzém prejaví náhle a odznie, u iných prechádza do chronickej fázy, kedy sa zhrubnutá a olupujúca sa koža strieda s akútnymi výsevmi. Hoci presná príčina vzniku nie je celkom objasnená, medzi spúšťače často patrí:

• stres a emočná záťaž
• alergie, napríklad na nikel alebo kobalt
• nadmerné potenie rúk
• častý kontakt s vodou alebo chemikáliami

Typické miesta výskytu

Najčastejšou formou je dyshidrotický ekzém na rukách, predovšetkým na:

• dlaniach
• medzi prstami na rukách
• okolo nechtových lôžok

Menej často sa dyshidrotický ekzém vyskytuje aj na chodidlách, kde môže byť zamenený za plesňové ochorenie (mykózu).

Seboroický ekzém

Seboroický ekzém je chronické kožné ochorenie, ktoré postihuje oblasti bohaté na mazové žľazy – teda hlavne pokožku hlavy, tvár, uši a hornú časť trupu. Prejavuje sa ako začervenaná, mastná koža so žltobielymi šupinkami, často sprevádzaná svrbením.

Hoci sa môže rozvinúť kedykoľvek, častý je najmä u dospelých mužov, dojčiat (tzv. mliečna chrasta) a osôb s oslabenou imunitou alebo neurologickým ochorením.

Kde sa seboroický ekzém prejavuje?

Typickými lokalitami sú:

• ekzém vo vlasoch – pripomína lupiny, ale býva začervenaný a svrbí
• ekzém na tvári – najmä okolo nosa, obočia, medzi obočím a vo fúzoch
• ekzém okolo očí
• ekzém v uchu – tak na ušnici, ako aj vnútri zvukovodu

Na rozdiel od iných foriem ekzému býva koža skôr mastná než suchá a šupinky sa tvoria neustále. Seboroický ekzém sa často zhoršuje v strese, pri nedostatku spánku alebo v zimnom období.

Mikrobiálny ekzém

Mikrobiálny ekzém je druh zápalu kože, ktorý vzniká ako reakcia na premnoženie baktérií, plesní alebo kvasiniek na povrchu pokožky. Často sa vyskytuje v miestach s narušenou kožnou bariérou, kde sa pridružuje infekcia k už existujúcemu ekzému – napríklad atopickému alebo kontaktnému.

Ako sa prejavuje mikrobiálny ekzém?

Pokožka býva:

• začervenaná, horúca a citlivá na dotyk
• môže sa rozvinúť mokvajúci ekzém s chrastami alebo žltkastým povlakom
• môže dochádzať k tvorbe pľuzgierikov alebo prasklín

Typickým príznakom je mokvanie, preto sa často označuje aj ako mokvajúci ekzém. Výsev býva náhly a sprevádzaný intenzívnym svrbením alebo pálením.

Kde sa mikrobiálny ekzém vyskytuje najčastejšie?

Zvyčajne sa objavuje na miestach, kde už došlo k poškodeniu kože – napríklad po škrabaní ekzému, v teplých a vlhkých záhyboch alebo pod obväzom. Často sa vyskytuje ako:

• ekzém na chrbte
• ekzém na nohe
• ekzém v slabinách
• ekzém v podpazuší

Numulárny ekzém (diskoidný)

Numulárny ekzém, známy aj ako diskoidná dermatitída, je charakteristický svojim vzhľadom – tvorí okrúhle, ostro ohraničené ložiská, ktoré pripomínajú mince (latinsky nummus = mince). Tieto ložiská môžu byť suché a šupinaté, alebo, naopak, vlhké a mokvajúce.

Na rozdiel od iných typov ekzému sa numulárny ekzém nevyskytuje na typických miestach, ako sú ohyby končatín či tvár. Namiesto toho je bežný hlavne na trupe a končatinách, a to často symetricky – napríklad na obidvoch nohách alebo pažiach.

Ako spoznáte numulárny ekzém?

Typické sú:

• okrúhle až oválne začervenané ložiská
• výrazné svrbenie
• tvorba šupín alebo mokvanie, ak je koža podráždená alebo infikovaná

Tento typ ekzému býva často chronický a má sklon sa vracať. Vzplanutie môže byť vyvolané suchom, podráždením kože alebo infekciou.

Najčastejšie miesta výskytu:

• ekzém na nohách
• ekzém na pažiach
• ekzém na chrbte

Numulárny ekzém je nápadný na pohľad, a práve kvôli špecifickému tvaru býva na rozdiel od iných typov ekzémov relatívne ľahko rozpoznateľný.

Ako na ekzém: starostlivosť podľa potrieb pokožky

Základom starostlivosti o akýkoľvek ekzém je rešpekt k citlivej pokožke a pochopenie, čo daný typ ekzému zhoršuje a čo, naopak, pomáha. Neexistuje jedno univerzálne riešenie, pretože každá pokožka reaguje inak a každý typ ekzému vyžaduje odlišný prístup.

Suchý ekzém potrebuje hydratáciu a regeneráciu

Pri suchom ekzéme je kľúčová obnova kožnej bariéry – teda dostatočná hydratácia, výživa a ochrana pokožky pred ďalším podráždením. Pravidelné premasťovanie niekoľkokrát denne pomáha zmierniť svrbenie, začervenanie aj tvorbu šupín.

Garnier tip: Vyskúšajte napr. Garnier Body Superfood s ovseným mliekom a probiotickými frakciami – výživný krém na telo, ktorý preniká hlboko do bunkových vrstiev, kde pokožku intenzívne hydratuje a zároveň posilňuje jej prirodzenú obranyschopnosť. Na každodennú starostlivosť o suchú a citlivú pleť na tvári je ideálny napríklad Botanical hydratačný a upokojujúci denný krém s ružovou vodou.

Čo pomáha na mokvajúci ekzém? 

Mokvajúci ekzém, často typický pre mikrobiálny alebo dyshidrotický ekzém, vyžaduje iný prístup – teda šetrné vysušenie, dezinfekciu a následne citlivé obnovenie hydratácie hneď, ako sa koža upokojí. Tu je dôležité vyhnúť sa mastným krémom v akútnej fáze, aby nedošlo k uzavretiu vlhkosti pod kožou a zhoršeniu zápalu.

Lokalizovaná starostlivosť: oči, pery, ruky

• Ekzém okolo očí a pod okom si žiada neparfumované a oftalmologicky testované produkty.
• Ekzém na perách a okolo úst môže byť reakciou na zubnú pastu, potraviny alebo kozmetiku. Oplatí sa teda prejsť na hypoalergénnu starostlivosť.
• Ekzém na rukách (vrátane dyshidrotického ekzému) často súvisí s presušením a kontaktom s chemikáliami – tu pomôže pravidelná ochrana a regenerácia po každom umývaní.

Garnier tip: Po každodennom umývaní rúk aplikujte Intenzívny obnovujúci krém na ruky obohatený o výťažok z javorovej miazgy, ktorý poskytuje 48-hodinovú hydratáciu – ideálny na upokojenie podráždenej, vysušenej pokožky a obnovu prirodzenej hebkosti.

Ekzém vo vlasoch vyžaduje šetrnú starostlivosť o pokožku

Seboroický ekzém vo vlasoch sa prejavuje tvorbou šupín, svrbením a začervenaním pokožky hlavy. Niekedy sa zamieňa s lupinami, ale na rozdiel od nich býva pokožka mastnejšia a náchylnejšia na podráždenie.

V tomto prípade je dôležité vybrať jemný, upokojujúci šampón, ktorý pokožku nedráždi a zároveň pomáha obnovovať jej prirodzenú rovnováhu. Ak problém pretrváva, je vhodné poradiť sa s dermatológom o možnostiach lokálnej liečby, vrátane použitia špeciálnych šampónov.

Garnier tip: Vyskúšajte Garnier Botanic Therapy Oat Delicacy Jemný upokojujúci šampón s ovseným mliekom a ryžovým krémom. Je určený pre citlivú vlasovú pokožku, šetrne čistí a zároveň upokojuje. Vhodný aj na každodenné použitie.

Kedy postačí domáca starostlivosť a kedy je čas ísť k lekárovi?

Domáca starostlivosť často stačí, ak:

• je ekzém mierny, obmedzený na malé plochy
• nemokvá, nesvrbí extrémne a nezhoršuje sa
• reaguje na hydratáciu a obmedzenie dráždivých faktorov

Vyhľadajte dermatológa, ak:

• ekzém rýchlo mokvá, šíri sa, pálí alebo extrémne svrbí
• tvoria sa praskliny, pľuzgieriky alebo krvavé chrasty
• ekzém sa opakovane vracia, príznaky sa prehlbujú alebo sa objavuje u malých detí
• je postihnutá citlivá oblasť (napr. ekzém v uchu, očiach alebo slabinách)

Ako na ekzém šikovne?

Každý typ ekzému potrebuje niečo iné – niekedy pomôže dôkladná hydratácia, inokedy opatrné vysušenie a spravidla je vhodný prechod na hypoalergénnu kozmetiku. Dôležité je počúvať svoju pokožku a vedieť, čo práve teraz potrebuje.