Citlivá detská pokožka a vyrážky – čo robiť a ako sa o ňu správne starať

Špecifické vyrážky u najmenších

Obdobie prvých týždňov a mesiacov života je pre pokožku vášho dieťatka časom veľkých adaptácií na nové prostredie mimo mamičkinho bruška. Nie je preto nezvyčajné, že sa práve v tomto citlivom období objaví nejaká forma novorodeneckých vyrážok. Stretnúť sa s nimi môže byť pre čerstvých rodičov prekvapivé, väčšina z nich je však, našťastie, bežná a prechodná.

Novorodenecké akné 

Drobné červené alebo belavé pupienky, ktoré sa často objavujú na líčkach, čele a brade bábätka. Vznikajú pravdepodobne vplyvom materských hormónov a zvyčajne samé vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov. Nevyžadujú liečbu, stačí jemné umývanie vodou.

Toxický erytém novorodencov 

Vyzerá ako červené škvrnky, niekedy s malým bielym či žltkastým pupienkom uprostred. Môže sa objaviť kdekoľvek na tele a často „cestuje“. Hoci názov znie znepokojivo, ide o celkom neškodné a veľmi časté vyrážky u bábätka, ktoré zmiznú samé v priebehu zopár dní či týždňov.

Potničky

Maličké červené bodky alebo priehľadné pľuzgieriky, ktoré sa tvoria hlavne v kožných záhyboch (krk, podpazušie, plienková oblasť) alebo na trupe. Vznikajú upchaním potných žliazok, často v teplom prostredí alebo keď je vyrážka u dojčiat spôsobená príliš teplým oblečením. Pomáha udržiavať pokožku v suchu a chlade, voliť priedušné oblečenie.

Seboroická dermatitída („Kolísková čiapočka“)

Prejavuje sa ako mastné, žltkasté šupinky alebo chrasty, najčastejšie vo vláskoch na hlave, ale môže sa objaviť aj na obočí, za uškami alebo v kožných záhyboch. Zvyčajne bábätko nesvrbí ani neobťažuje. Pomôcť môže jemné vyčesávanie po kúpeli alebo použitie špeciálnych šampónov či olejov po porade s lekárom.

Je dôležité vedieť, že väčšina týchto raných vyrážok u bábätiek je prechodná a neznamená žiadny vážny problém ani nedostatočnú starostlivosť. Dôležitá je jemnosť.  Vyhnite sa teda drhnutiu, používaniu agresívnych mydiel či kozmetiky. 

Pokožku udržiavajte čistú a suchú. Tiež je vhodné stav pokožky bábätka sledovať a v prípade akýchkoľvek pochybností, alebo ak sa vyrážka u bábätka nelepší či zhoršuje, konzultovať stav s vaším pediatrom.

Čo môžu znamenať vyrážky na tvári?

Tvár je jedna z najčastejších lokalít, kde sa môžu objaviť vyrážky u detí. Keďže je stále na očiach, často rodičov znepokojí najviac. Príčiny môžu byť rôzne, od úplne neškodných až po tie, ktoré vyžadujú pozornosť.

Vyrážky u bábätka na tvári môžu nadväzovať na prejavy spomenuté v predchádzajúcej časti článku – teda pretrvávajúce novorodenecké akné, prípadne seboroickú dermatitídu zasahujúcu aj na čelo či obočie. Ďalšie bežné príčiny zahŕňajú:

• Atopický ekzém: Najmä u dojčiat a batoliat sa môže prvýkrát prejaviť práve na lícach ako suché, začervenané, šupinaté a svrbiace ložiská.
• Reakcia na jedlo alebo sliny: Okolo úst sa môžu objaviť vyrážky ako podráždenie od kyslého ovocia, zeleniny alebo jednoducho od neustáleho kontaktu so slinami, najmä v období prerezávania zúbkov.
• Potničky: Ani tvári sa nevyhýbajú, objaviť sa môžu na čele, spánkoch či na krku pod bradou, ak sa dieťa spotí.
• Kontaktné reakcie: Pokožka tváre môže citlivo reagovať na rôzne podnety – nevhodnú kozmetiku (aj tú detskú), zvyšky jedla, materiál čiapky či šálu, alebo dokonca na kontakt s pokožkou dospelého (napr. fúzy, zvyšky parfumu).
• Infekčné príčiny: Niektoré detské choroby (napr. piata choroba, šarlach) sa môžu ohlásiť vyrážkami práve na tvári. Je preto dôležité sledovať aj celkový stav dieťaťa a prípadnú teplotu.

Ak si nie ste istí príčinou, vyrážky na tvári dieťaťa sa zhoršujú, silno svrbia, mokvajú, alebo ich sprevádza horúčka či zmena správania dieťaťa, vždy je najlepšie poradiť sa s pediatrom alebo dermatológom.

Ako sa starať o pokožku tváre s vyrážkami?

Tvár umývajte len vlažnou vodou, prípadne šetrným umývacím prípravkom bez mydla a parfumácie určeným pre citlivú detskú pokožku. Veľmi dôležitá je pravidelná hydratácia pomocou vhodného krému, ktorý pomáha obnovovať a chrániť jemnú kožnú bariéru. 

Vyberajte si produkty špeciálne vyvinuté pre citlivú pleť, bez zbytočných dráždivých zložiek. Snažte sa tiež eliminovať prípadné dráždivé faktory. Jemne utierajte sliny či zvyšky jedla, v chladnom počasí chráňte líca ochranným krémom.

Čo robiť, keď sa vyrážky u detí objavia na tele?

Vyrážky sa, samozrejme, neobmedzujú len na tvár alebo plienkovú oblasť. Často sa s nimi stretneme aj na končatinách a v miestach kožných záhybov, kde môžu mať špecifické príčiny a vyžadovať cielenú starostlivosť.

Na rukách a nohách

Typické vyrážky na rukách u detí alebo vyrážky na nohách u detí môžu byť prejavom atopického ekzému, ktorý sa často lokalizuje na zápästiach, priehlavkoch alebo v lakťových a kolenných jamkách. Ďalšou príčinou býva kontaktná dermatitída – reakcia na niečo, s čím prišla pokožka do styku (tráva, piesok, čistiace prostriedky, nový prací prášok, materiál oblečenia či obuvi). 
Niekedy sa tu prejavujú aj vírusové ochorenia, ako je choroba ruka-noha-ústa, ktorá typicky spôsobuje výsev pľuzgierikov na dlaniach a chodidlách.

Na chodidlách

Špecifické vyrážky na chodidlách u detí môžu byť, ako už bolo spomenuté, súčasťou choroby ruka-noha-ústa. Do úvahy prichádza aj dyshidrotický ekzém (drobné pľuzgieriky) alebo – menej často u malých detí, ale napriek tomu možná, plesňová infekcia, najmä ak sa nohy nadmerne potia alebo dieťa nosí nepriedušnú obuv.

Na stehnách a pod kolenami

Oblasť stehien a kožných záhybov, ako je miesto pod kolenami u detí, tiež patrí medzi veľmi časté miesta výskytu atopického ekzému. Suchá, začervenaná, popraskaná a svrbiaca koža práve tu trápi veľa detí s citlivou pokožkou. Objaviť sa tu môžu aj vyrážky na stehnách u detí spôsobené trením (najmä na vnútornej strane stehien) alebo potničkami v teplom počasí.

Ako sa starať o detskú pokožku s vyrážkami?

Či už vaše dieťa trápia akékoľvek vyrážky, existujú všeobecné zásady starostlivosti, ktoré môžu významne prispieť k upokojeniu pokožky, zmierneniu nepríjemných prejavov a podpore jej hojenia. Zhrňme si teraz najdôležitejšie princípy starostlivosti, ktoré pomôžu pri akýchkoľvek detských vyrážkach.

Jemné umývanie

Kúpeľ by mal byť skôr kratší (ideálne do 10 minút) a vo vlažnej vode, ktorá pokožku zbytočne nevysušuje. Vyhnite sa používaniu bežných mydiel, ktoré môžu narušovať prirodzený ochranný film pokožky. 

Namiesto toho siahnite po veľmi jemných umývacích prípravkoch bez obsahu mydla alebo po umývacích olejoch. Hľadajte produkty označené ako vhodné pre citlivú alebo aj atopickú pokožku, bez parfumácie a farbív. Po kúpeli pokožku nedrhnite, ale len jemne osušte prikladaním mäkkého uteráka.

Rovnaká zásada jemnosti platí aj pre umývanie vláskov počas kúpeľa, najmä ak má dieťa citlivú pokožku hlavy alebo prejavy vyrážok aj vo vlasoch. Vyberajte si šampóny určené špeciálne pre deti, ktoré by mali byť šetrné k očiam aj pokožke. 

Napríklad detské šampóny 2v1 Garnier Botanic Therapy Kids sú navrhnuté s ohľadom na potreby detí. Variant Oat Delicacy (Ľadové kráľovstvo) obsahuje upokojujúce ovsené mlieko a ryžový krém a je hypoalergénny, zatiaľ čo variant s marhuľou a kvetom bavlníka (Leví Kráľ) ponúka jemnú starostlivosť a ovocnú vôňu. Oba varianty uľahčujú rozčesávanie a rešpektujú citlivú detskú pokožku.

Hydratácia

Ihneď po kúpeli, keď je pokožka ešte mierne vlhká, je ideálny čas na aplikáciu hydratačného krému alebo telového mlieka. Pravidelné premasťovanie je úplne zásadné, pretože pokožke dodáva potrebnú vlhkosť a lipidy, pomáha obnoviť jej narušenú ochrannú bariéru a chráni ju pred ďalším podráždením. 

Prípravok nanášajte v dostatočnej vrstve na celé telo, nielen na viditeľne postihnuté miesta, a to aspoň dvakrát denne, prípadne častejšie podľa potreby. Aj tu platí – vybrať produkty špeciálne určené pre citlivú detskú pokožku, bez parfumácie a dráždivých zložiek. 

Práve také zloženie, zamerané na intenzívnu hydratáciu a upokojenie, ponúka Garnier Body Superfood hydratačný balzam s ovseným mliekom a probiotickými frakciami. Je navrhnutý pre potreby veľmi suchej a citlivej pokožky a pomáha obnovovať jej komfort a vláčnosť.

Zabráňte škrabaniu

Svrbenie môže byť veľmi nepríjemné a škrabanie stav pokožky len zhoršuje (môže viesť k ďalšiemu poškodeniu, zápalu alebo zaneseniu infekcie). Udržiavajte nechty dieťaťa vždy nakrátko zastrihnuté a hladké. Ak sa dieťa škrabe hlavne v noci, môžete vyskúšať nasadiť ľahké bavlnené rukavičky. Počas dňa sa snažte dieťa čo najviac zabaviť, aby ste odviedli jeho pozornosť od svrbenia.

Ochrana pred slnkom

Detská pokožka je veľmi citlivá na slnko, preto je jej každodenná ochrana nevyhnutná, aby sa predišlo spáleniu a zhoršeniu prípadných kožných problémov. Základom je pobyt v tieni (hlavne medzi 11 – 15 hod.), ochranné oblečenie a pokrývka hlavy. Na nezakrytú pokožku je vhodný opaľovací prípravok s vysokým SPF 50+, UVA/UVB ochranou, aplikovaný opakovane (po 2 hod., po kúpaní) a v dostatočnom množstve.

Pre deti vyberajte vždy produkty určené pre ne alebo pre citlivú pokožku. Výbornou voľbou je napríklad Sensitive Advanced Kids ochranný sprej SPF50+, ktorý je hypoalergénny a bez parfumácie. Deťom poskytuje veľmi vysokú ochranu a vďaka spreju sa ľahko a rýchlo aplikuje.

Vhodné oblečenie a pranie

Dieťa obliekajte do voľného oblečenia z prírodných, mäkkých a priedušných materiálov, najlepšie zo 100% bavlny. Vyhnite sa materiálom, ktoré môžu dráždiť, ako je vlna alebo niektoré syntetické tkaniny, najmä v priamom kontakte s pokožkou. 

Dbajte tiež na správne pranie bielizne. Používajte jemné, neparfumované pracie prostriedky a zvážte pridanie oplachovacieho cyklu navyše, aby sa z bielizne odstránili všetky zvyšky pracieho prostriedku.

Dodržiavaním týchto zásad môžete výrazne prispieť ku komfortu vášho dieťaťa a zlepšeniu stavu jeho pokožky.

Kedy je čas navštíviť lekára?

Domáca starostlivosť je dôležitá, ale pri detských vyrážkach je úplne kľúčové dokázať rozpoznať, kedy situácia vyžaduje odborný lekársky zásah. Neváhajte konať, ak si u svojho dieťaťa všimnete niektorý z nasledujúcich varovných signálov:

Vyhľadajte lekára (pediater, pohotovosť), ak:

• Vyrážky sú spojené s horúčkou a celkovo zlým stavom: Dieťa má vysokú horúčku (nad 38,5 °C), ktorá zle reaguje na lieky, alebo je horúčka sprevádzaná zimnicou, silnou bolesťou (hlavy, brucha, kĺbov), zvracaním, nezvyklou spavosťou, apatiou, alebo, naopak, výraznou podráždenosťou či neutíšiteľným plačom.
• Vyrážky sa dramaticky menia alebo šíria: Rozširujú sa veľmi rýchlo, menia svoj charakter, vytvárajú veľké bolestivé pľuzgiere, sú hnisavé, alebo silno mokvajú a krvácajú.
• Sú prítomné známky infekcie: Okolie vyrážky je výrazne začervenané, opuchnuté, horúce na dotyk alebo bolestivé.
• Dieťa trpí veľkým diskomfortom: Vyrážky spôsobujú extrémne, neutíšiteľné svrbenie alebo sú výrazne bolestivé.
• Dieťa odmieta tekutiny: Nepije a prejavuje známky dehydratácie (málo močí, suché pery a sliznice, u dojčiat prepadnutá veľká fontanela).

Vyhľadajte lekársku pomoc okamžite, ak:

• Vyrážky nemiznú pri zatlačení: Objavia sa drobné červené alebo fialové bodky či škvrnky (petéchie, purpura), ktoré po zatlačení prstom alebo priehľadným pohárom nezblednú. Môže ísť o príznak závažného ochorenia!
• Objavia sa príznaky závažnej alergickej reakcie: Náhly výsev vyrážok (často svrbiacej žihľavky) po jedle, lieku alebo bodnutí hmyzom, ktorý je sprevádzaný opuchom pier, jazyka, hrdla alebo tváre, ťažkosťami s dýchaním, pískaním, chrapotom, zrýchleným pulzom alebo náhlou slabosťou.
• Sú prítomné známky meningeálneho dráždenia: Okrem horúčky a vyrážok sa objaví stuhnutosť šije, silná bolesť hlavy, svetloplachosť, zmätenosť.

Dôverujte svojej intuícii. Vy poznáte svoje dieťa najlepšie. Ak sa vám čokoľvek nezdá, máte pochybnosti alebo ste znepokojení stavom dieťaťa, aj keď nespadá presne do vyššie uvedených kategórií, vždy je lepšie a bezpečnejšie konzultovať stav s lekárom.

Pokoj a správna starostlivosť sú základ

Detské vyrážky sú síce časté, ale so znalosťou bežných typov a so správnou starostlivosťou ich zvyčajne dobre zvládnete. Základom zostáva jemná hygiena, dôsledná hydratácia a používanie šetrných prípravkov vhodných pre citlivú detskú pokožku.

Nezabúdajte pokožku vášho dieťaťa pozorne sledovať. Pri akýchkoľvek pochybnostiach, zhoršení stavu alebo varovných signáloch sa vždy bez váhania poraďte s lekárom.